长期护理保险政策问答（二）

四、长期护理保险待遇支付标准是什么？

经评估，符合长期护理保险待遇支付条件的失能人员，可根据实际情况自行选择机构护理或居家护理服务，并享受相应的护理服务待遇，试点期间暂按人均1800元/月标准提供护理服务，由长护险基金和个人按比例分担。其中：

1、 选择机构护理，长护险基金按标准的75%支付（1350元/月）,个人承担450元/月；

2、 选择居家护理，长护险基金按标准的85%支付（ 1530元/月），个人承担270元/月。

五、长期护理保险基金哪些情形不予支付？

1、长期护理保险待遇不得与基本医疗保险住院待遇同时享受。

2、应当由交通事故、刑事案件、工伤保险、医疗事故等第三人依法承担的护理、康复及照护等费用，长期护理保险基金不予支付。

3、参保人员长期护理保险保费欠费三个月（含）以内的，在补缴欠费后，欠费期间可按正常参保人员享受长期护理保险待遇；欠费三个月以上的，终止享受长期护理保险待遇。

4、参保人员死亡的、经重新评估不满足重度失能标准的，终止长期护理保险待遇。

六、长期护理保险服务方式及服务项目是什么？

1、服务方式包括机构护理（指协议定点的医疗机构、养老机构能提供长期24小时连续护理服务）和居家护理（指协议定点的养老服务机构、医疗机构能为参保人员提供上门护理服务）。

2、服务项目包括基本生活护理和专业护理两类，共计27项护理服务项目内容，其中：基础生活护理服务项目16项，主要覆盖清洁护理、饮食护理、排泄护理等项目；专业护理服务项目11项，主要覆盖非治疗性护理、风险防范、功能维护等项目。